Por "focalizado" eu imagino que tu te refere à regra de alvo específico - mais precisamente, áreas vitais. Vou considerar que essa é a situação.
Essa é uma dúvida bastante relevante, na verdade, na qual eu não tinha pensado antes - e por isso mesmo, levei tanto tempo pra responder.
Como não temos regras oficiais sobre o assunto, essa seria a "regra opcional" que eu utilizaria:
Apenas danos físicos (Corte, Contusão e Perfuração) são multiplicados por acertos específicos em áreas vitais. Fogo, Frio, Eletricidade e outros efeitos - como sangramentos, venenos e perda de vida - não causam dano extra devido ao acerto. Em parte porque não faz muito sentido (formas de energia causam dano por se alastrar pelo corpo, não por se focalizarem em uma área) e mecanicamente complicaria bastante as regras, já que isso poderia implicar não só em conjuradores tentando lançar magias usando o efeito de alvo específico (eu sei, isso não é possível, mas se tu abre a possibilidade, esse é o próximo passo do combeiro safado...), e efeitos de venenos, sangramentos e perda de vida poderiam ficar fora de controle. Esses efeitos, alias, via de regra não se beneficiam de acertos decisivos, então não faria muito sentido que se beneficiasseem de alvo específico.
Tecnicamente, efeitos de sangramente poderiam se beneficiar dessa forma de ataque, mas como eu disse, o balanceamento mecânico também precisa ser levado em consideração. Esses efeitos foram desenvolvidos sem a consideração de aumento de dano, então isso poderia gerar uma série de problemas inesperados.
Agradeço a pergunta, honestamente, e espero que a resposta - embora tardia - seja satisfatória.